在线预报名登记表 返回首页  
  1、请真实有效的填写您的预报名登记卡,以便我们进行报名登记;
  2、提交表单后我们会根据您填写的报名登记卡信息即时与您取得联系;
  3、"*"为必填项,请认真填写。如有问题请致电:400-022-1286
 
  请认真填写以下学员信息
简章名称:   2020年中小学生北京“科学实验”冬令营
学生姓名:    *
学生性别:   男   
出生年月日:     (YYYY-MM-DD)
监护人姓名:    *
监护人与学生关系:  
联系方式:    *
报名人数:  
MSN/Email:  
QQ号码:  
备注留言:  
输入验证码:     刷新验证码  (点击刷新验证码) *